Se han comunicado convulsiones en pacientes tratados con tramadol a las dosis recomendadas. Este riesgo puede aumentar si se excede el límite superior de la dosis diana recomendada (400 mg). Tramadol puede incrementar el riesgo de que el paciente presente crisis epilépticas si está recibiendo otra medicación que reduzca el umbral convulsivo. Los pacientes epilépticos o aquellos susceptibles de presentar convulsiones sólo deberán ser tratados con Tramadol si las circunstancias lo imponen. Se ha demostrado que tramadol tiene un bajo potencial para causar dependencia física. Sin embargo, un tratamiento a largo plazo puede inducir tolerancia, así como dependencia psíquca y física. En los pacientes con tendencia al abuso o a la dependencia de medicamentos, Tramadol sólo debería ser administrado durante períodos cortos y bajo estricto control médico. Tramadol puede causar somnolencia y este efecto puede ser potenciado por el alcohol u otros depresores del sistema nervioso central. No conduzca ni utilice maquinarias pesadas si ha tomado este medicamento. No se ha establecido la segundad de tramadol en la gestación. No use este medicamento si está embarazada. Se ha establecido la seguridad que el 0,1 % de una dosis I.V. maternal para la leche materna. Comunique a su médico que está amamantando antes de usar este medicamento. No administrar a niños menores de 16 años. Verifique la transparencia de la solución si la ampolla está rota, tiene fuga de líquido o su contenido tiene elementos opacos o turbiedad, no deberá ser utilizada. El uso concomitante de Tramadol y medicamentos depresores del sistema nervioso central (NSC) como las benzodiazepinas o medicamentos relacionados aumenta el rieso de somnolencia, dificultades para respirar (depresión respiratoria), y puede ser potencialmente mortal. Debido a esto, el uso de concomitante solo debe considerarse cuando otras opciones de tratamiento no son posibles. Sin embargo si su médico prescribe Tramadol junto con medicamentos depresores del SNC, la dosas y la duración del tratamiento concomitante deben ser limitados por su médico. Informe a su médico sobre todos los medicamentos opioides que este siga tomando y siga de cerca la recomendación de dosis de su médico. Podría ser útil informar a amigos o familiares para que estén al tanto de los signos y síntomas mencionados anteriormente. Póngase en contacto con su médico cuando experimente tales sintomas.